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一般来说,治疗神经内分泌肿瘤的药物可分为两类:一类是用于控制肿瘤激素分泌的药物;另一类药物,和其他实体瘤一样,可以抗肿瘤增殖。抗增殖药物可以细分为几类:一类是生物治疗药物,以生长抑素类似物和干扰素为代表;第二类是靶向药物,包括抗血管生成靶向药物,如舒尼替尼等小分子TKI药物,以及以依维莫司为代表的抗mTOR蛋白抑制剂。
第三类是传统化疗药物,包括替莫唑胺、链脲佐菌素等烷化剂、依托泊苷、铂类等。此外,还有一些免疫检查点抑制剂目前正在早期研究中。神经内分泌肿瘤治疗药物的选择需要综合考虑很多因素,包括肿瘤部位、肿瘤病理分级、激素分泌、肿瘤分期、肿瘤负荷、生长抑素受体表达、肿瘤血供等。
胰腺神经内分泌肿瘤是药物选择最多的神经内分泌肿瘤。原因如下:一是功能性肿瘤在胰腺神经内分泌肿瘤中占比较高,如胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤等。几乎所有的抗肿瘤药物都可以使用。其次,多种抗肿瘤药物,如生长抑素类似物、靶向药物、化疗药物等,都可以使用。扫描微信下方的二维码了解更多信息:
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