罗拉替尼ALK阳性非小细胞肺癌的另一种选择

时间：2022.01.01作者： 浏览次数：220

劳拉替尼ALK阳性非小细胞肺癌的另一种选择？转移性非小细胞肺癌仍然是全球癌症相关死亡的主要原因。非小细胞肺癌药物治疗的最新进展集中在分子变化上。在大多数国家，间变性淋巴制造酶(ALK)重排在大约3%到5%的肺腺癌中被发现。与大多数非小细胞肺癌相比，不吸烟者和年轻患者更常见。EML4-ALK代表了最常见的融合伴侣，约30%的基因融合已被鉴定。

通过化疗开发ALK酪氨酸激酶抑制剂(ALK-TKIs)可以将一线治疗的有效率提高到60%，还可以提高转移性疾病的中位生存期。佐替尼代表了第一代ALK-TKI，其在二线治疗中的疗效优于培美曲塞和多西他赛，其次是2021年以来铂类化疗的一线评价。最近，新一代ALK-TKI、塞替尼、阿列替尼和布列替尼在二线治疗中显示疗效，但在一线治疗中取得疗效。劳拉替尼ALK阳性非小细胞肺癌的另一种选择？劳拉蒂尼一个月多少钱？

不幸的是，由于各种耐药机制，在克唑替尼的挑战下，所有患者最终在一至两年内进展：ALK依赖突变(如L1196M或G1269A)、ALK扩增或最常见的ALK依赖机制，主要是旁路机制。这些发现导致了新的靶向疗法的发展。的确，虽然克洛替尼之后的第二代ALK-TKIs有很好的疗效，但患者必然会随着耐药性的发展而进步。在这种情况下，耐药的主要机制是依赖ALK的G1202R突变，占患者的20%以上。考虑到这些发现，有必要使用新的组织学或细胞学样本进行分子监测，以确定耐药性的机制并指导进一步的治疗。

劳拉替尼ALK阳性非小细胞肺癌的另一种选择？肺癌是中枢神经系统转移的主要原因。尽管最近已经开发了许多局部和全身治疗，但是肺癌的预后已经大大恶化。此外，ALK重排与疾病早期中枢神经系统转移密切相关(35%)，一线和进一步治疗中中枢神经系统进展常见(60%)。因此，中枢神经系统的疗效将是开发新ALK-TKI和调整治疗顺序的主要挑战。