服用奥希替尼过程中出现的副作用之一出血怎么办？

时间：2022.01.01作者： 浏览次数：1968

根据之前关于奥希替尼的实验研究 ()，血小板减少是服用奥希替尼的患者的副作用之一。血小板减少症可引起凝血功能障碍，表现为黏膜（鼻黏膜）。、口腔黏膜、牙龈、胃肠黏膜、泌尿生殖道等）出血、瘀斑和紫癜等症状，严重者还可能导致内脏出血和颅内出血，危及生命。但奥希替尼是治疗晚期肺癌的重要药物。患者在服用奥希替尼的过程中出现血小板减少怎么办？

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药物性血小板减少症分为两大类：免疫性药物性血小板减少症（DITP）和非免疫性药物性血小板减少症（DTP）。 DITP的典型表现是血小板计数迅速下降，通常发生在药物治疗后5～14天，可降至低于20×109/L，常伴有皮肤黏膜出血。停药 5 到 7 个半衰期后，血小板计数开始上升。如患者停药时有出血症状，可静脉注射丙种球蛋白（1g/kg，连续2天）。糖皮质激素通常无效，血小板输注可用于危及生命的出血。 DTP的典型表现是血小板计数缓慢下降，一般不低于20×109/L，停药后迅速升高。

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患者在服用奥希替尼期间，如果血小板计数迅速下降并低于50×109/L，则应在排除其他原因后停用奥希替尼。当血小板计数升至100×109/L以上时，再次服用奥希替尼。如果血小板计数下降缓慢，且不低于50×109/L，可以继续服用奥希替尼，并采取饮食治疗、保健品或药物等措施进行干预。同时，患者也可采用食疗缓解症状：将花生衣30g加水煎服至每日3次左右，每次50mL。药物治疗方面，李克君片可与其他美白药物联合使用，效果更佳。