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根据之前关于奥希替尼的实验研究 (),血小板减少是服用奥希替尼的患者的副作用之一。血小板减少症可引起凝血功能障碍,表现为黏膜(鼻黏膜)。 、口腔黏膜、牙龈、胃肠黏膜、泌尿生殖道等)出血、瘀斑和紫癜等症状,严重者还可能导致内脏出血和颅内出血,危及生命。但奥希替尼是治疗晚期肺癌的重要药物。患者在服用奥希替尼的过程中出现血小板减少怎么办?
药物性血小板减少症分为两大类:免疫性药物性血小板减少症(DITP)和非免疫性药物性血小板减少症(DTP)。 DITP的典型表现是血小板计数迅速下降,通常发生在药物治疗后5~14天,可降至低于20×109/L,常伴有皮肤黏膜出血。停药 5 到 7 个半衰期后,血小板计数开始上升。如患者停药时有出血症状,可静脉注射丙种球蛋白(1g/kg,连续2天)。糖皮质激素通常无效,血小板输注可用于危及生命的出血。 DTP的典型表现是血小板计数缓慢下降,一般不低于20×109/L,停药后迅速升高。
患者在服用奥希替尼期间,如果血小板计数迅速下降并低于50×109/L,则应在排除其他原因后停用奥希替尼。当血小板计数升至100×109/L以上时,再次服用奥希替尼。如果血小板计数下降缓慢,且不低于50×109/L,可以继续服用奥希替尼,并采取饮食治疗、保健品或药物等措施进行干预。同时,患者也可采用食疗缓解症状:将花生衣30g加水煎服至每日3次左右,每次50mL。药物治疗方面,李克君片可与其他美白药物联合使用,效果更佳。
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