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() 是一种抗肿瘤药物,也称为血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,是世界上第一个抗血管生成药物。目前,它在中国被批准用于转移性结直肠癌和晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌。通常与化疗、靶向药物和免疫治疗相结合,是肿瘤治疗“工具箱”中的重要武器。
但其不良反应也不容忽视,其中以高血压最为常见。在接受贝伐珠单抗治疗的患者中,高血压(各级高血压)的发生率为 42.1%。为解决这一问题,应在停药前、停药期间和停药后密切监测患者的血压。
服药前
必须对患者的基线血压进行药物监测。
对于治疗前患有高血压的患者,使用贝伐单抗前应将血压控制在150/100 mmHg以下。适用于有高血压并发症(如脑血管意外、肾病等)的患者。 ),如需贝伐单抗,建议咨询专家后再做决定。
用药期间
用药期间应加强血压监测。
如果患者有中度或高度高血压(收缩压高于160 mmHg,舒张压高于100 mmHg),应停用抗血管药物。建议到专科门诊就诊,并根据高血压治疗原则给予适当的降压药。请参考下图所示的抗高血压治疗方案。除非血压恢复到 150/100 纳克或更低,否则不能恢复抗血管治疗。
如果患者在治疗后 1 个月内高血压仍未得到控制,或出现高血压危象,则不再服用贝伐珠单抗。
治疗期间患有高血压或原发性高血压加重的患者,停药后应定期监测血压。
正常情况下,贝伐珠单抗引起的高血压是可以控制和治疗的。整个用药前后密切关注患者的血压,及时治疗高血压,使贝伐单抗发挥最大的抗肿瘤作用。
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