肺癌脑转移会出现哪些症状呢？怎么做的？

对于肺癌，人们过去认为吸烟会导致肺癌。当有人劝别人戒烟时，他们会说：快戒烟，吸烟会导致肺癌。但是，在当今社会，除了吸烟，二手烟、空气污染、工作环境等都会导致肺癌。本来，肺癌隐藏在身体深处，但被发现的时候，已经是中晚期了。然而，肺癌发生后，体内会发生转移，更难预防。今天我们就来聊聊肺癌脑转移后我们应该怎么做。

首先我们要知道什么是肺癌脑转移？

肺癌脑转移是临床常见且严重的一种情况，这也是肺癌治疗失败的重要原因之一。在肺癌中，约30%的非小细胞肺癌患者在病程中发生脑转移，20%的小细胞肺癌患者在确诊时即发生脑转移。其中，大细胞未分化癌和腺癌较为常见。更常见，其次是鳞状细胞癌。

应该理解，肺癌的转移与其他恶性肿瘤的转移有很大的不同。其他肿瘤常先发生肺转移，再发生脑转移。但大多数肿瘤细胞基本上很难到达大脑。然而，肺血管和椎静脉之间存在吻合分支。当它们脱落时，肺癌细胞可以直接进入，不被肺癌毛细血管过滤。因此，肺癌脑转移的替代转移相对简单。

肺癌脑转移的症状有哪些？

头痛

肺癌发生脑转移时，主要是颅内压增高或脑水肿所致。它往往具有以下特点：

早晨或休息时加剧；

会有恶心呕吐的症状；

咳嗽或紧张会加重；

意识障碍或睡眠不足。

呕吐

颅内压升高会刺激延髓的呼吸中枢，引起呕吐的症状，通常在头痛剧烈时出现，呈喷雾状。

视力障碍

颅内压升高会使眼球静脉血流不畅，导致充血水肿，损伤眼底视网膜上的视细胞，导致视力下降。

精神障碍

大脑额叶的肿瘤会扰乱额叶的心理活动，引起兴奋、烦躁、抑郁、健忘、幻想等精神异常。

单侧肢体感觉异常或无力

顶叶位于大脑半球的中部，专门负责感觉。该部位的肿瘤常引起单侧肢体疼痛、温度、振动、躯体辨别力丧失或消失。

幻嗅

颞叶肿瘤在其刺激下会产生幻觉，即可以闻到不存在的气味，如烧焦的大米或烧焦的橡胶。

半身不遂或步态蹒跚

小脑病变更具特异性，即患者常在头痛、呕吐、视力障碍后出现偏瘫或醉酒步态交错。

耳鸣、耳聋

这个一般是在打电话的时候发现的，就是一只耳朵能听到，另一只耳朵听不到。这种表现多是听神经瘤的前兆。

当出现上述表现或症状时，就大大说明肺癌已经转移到脑部了。那么我们需要治疗肺癌脑转移，那么如何治疗肺癌脑转移呢？

非小细胞肺癌患者的治疗

目前针对非小细胞肺癌脑转移的治疗方法很多。可根据不同患者的表现，给予相应的治疗方法。

手术治疗

对于单发肺癌脑转移，颅外病灶控制良好，身体素质较好的患者，建议采用手术方式切除脑转移或对转移进行立体定向放疗。

药物治疗

肺癌脑转移的药物治疗可以通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行，利用药物的适用性，针对不同病情的不同患者提供针对性治疗。

对于脑转移的患者，化疗可以选择培美曲塞和顺铂的组合。替莫唑胺可用于既往接受过全脑放疗或全身化疗的脑转移患者。

对于靶向治疗，EGFR敏感突变的脑转移患者，一线治疗药物优先推荐第三代靶向药物奥希替尼，这是一种第三代不可逆靶向药物，可以抑制EGFR敏感突变和EGFR - 具有耐药突变的肺癌细胞，具有抗中枢神经系统转移的临床活性。对于 ALK 重排阳性脑转移患者，推荐一线治疗为一代 TKI 联合放疗或新一代 TKI 单药治疗。对于驱动基因阴性的脑转移患者，推荐贝伐珠单抗联合化疗。

对于驱动基因阴性的脑转移患者，可选择药物K（）联合化疗作为一线治疗。

药物结合局部治疗

靶向药物治疗期间，当脑转移进展时，建议继续靶向治疗并结合局部治疗（立体定向放疗/全脑放疗/手术）或更换新一代靶向药物。对于脑危象（脑转移引起的肢体运动障碍或颅内高压），脱水对降低颅内压的作用不显着，但仍有有效的抗肿瘤治疗，可控制全身肿瘤病变。如果确诊软脑膜转移，建议在全身治疗失败后考虑鞘内注射化疗药物。可用的鞘内注射化疗药物有甲氨蝶呤或阿糖胞苷。

小细胞肺癌患者的治疗

小细胞肺癌的治疗方案包括手术、化学疗法和放射疗法的组合。在治疗过程中，患者可能会面临反复发作的疾病和治疗的副作用。此时，患者切不可自行忍耐，及时与医生沟通，进行医疗干预和对症治疗。

肺癌脑转移不是不治之症。对于不同的患者，治疗过程会有所不同。可以根据医生的要求定期进行脑部检查，预防肺癌脑转移。如果您还有其他肺癌相关问题想讨论，欢迎留言讨论。