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恩格列奈是钠-葡萄糖共转运蛋白2 (SGLT2)的抑制剂。该类代表性药物如下:达帕利氟嗪(2021年上市,2021年国产)、卡格列奈(2021年上市)、依格列奈/依帕列奈(2021年上市)、托格列奈(2021年上市)、鲁格列奈(2021年上市)、恩格列奈(2021年上市)。
恩格列奈有独特的作用,不依赖于身体的胰岛素分泌。通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,阻断肾脏对葡萄糖的重吸收,将过多的葡萄糖排泄到体内,从而达到降低血糖水平的效果,还能减肥、降压、降脂。它是最新的口服糖尿病药物。主要副作用是容易引起轻中度尿路感染和生殖道感染。EMPA-瑞格研究发现,对于二型糖尿病糖尿病合并心血管疾病的患者,治疗恩格列奈(SGLT2抑制剂)可以提高心血管死亡率,有助于降低心衰的住院风险。这是自二甲双胍以来,首个心血管预后试验结果阳性的降糖药物。同时,2021年12月,美国FDA批准了恩格列奈用于降低成年二型糖尿病糖尿病合并心血管疾病患者心血管疾病死亡风险的适应症。
2021年期间,欧盟委员会批准恩格列奈的说明书具有控制血糖和降低心血管死亡风险的双重作用。根据美国糖尿病协会年度科学会议上发表的EMPA-瑞格列奈(-瑞格列奈)的研究数据,SGLT2的抑制剂恩格列奈与肾脏疾病的延迟进展有关,与安慰剂相比,临床相关的肾脏事件减少。研究结果也发表在《新英格兰医学杂志》。
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