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由于分子靶向药物的出现,HER2阳性乳腺癌的治疗取得了重大突破。但在取得成效的同时,仍需继续面对新的挑战,尤其是如何在整个综合治疗方案中单独应用单靶点或多靶点药物,实现治疗效益最大化,如何提高整个疾病管理的效果,值得进一步探索。如曲妥珠单抗用于HER2转移性乳腺癌一线治疗,病情进展后继续使用仍有临床价值。
其对HER2患者的辅助治疗可延长患者的生存期,已应用于新辅助治疗。然而,仍有一些问题需要解决,如如何将曲妥珠单抗与化疗联合使用,以获得最大的效益。配合内分泌治疗是否有显著的临床意义?曲妥珠单抗如何与其他靶向治疗相结合,达到更好的疗效,解决耐药问题?与会专家期待更多的临床试验能够回答这些问题,让曲妥珠单抗能够最大限度地发挥其作用。
最新的RIBBON1研究显示,另一种靶向药物Avastin联合卡培他滨是不适合其他化疗方案(包括紫杉醇和蒽环类药物)的转移性乳腺癌患者的一线治疗方案,与仅使用卡培他滨的患者相比,患者无病生存的可能性增加了45%,使患者中位无进展生存期达到8.6个月(仅使用卡培他滨的女性患者中位无进展生存期为5.7个月)。35.4%的女性患者肿瘤大大缩小(相比之下,仅使用卡培他滨的患者肿瘤缩小了23.6%)。本研究结果显示,阿瓦斯丁联合卡培他滨可为这些患者提供更多一线化疗选择,预计该治疗方案将于今年年底最终获得欧盟委员会批准。
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