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随着治疗骨髓瘤新药的不断涌现，高危SMM的治疗有哪些新进展？最早的药物治疗高危SMM的临床研究是RD方案，即来那度胺/瑞来酰胺联合地塞米松。研究表明，在高危SMM患者中，与对照组相比，无论RD是否具有PFS和OS的益处，维持治疗前的CR和PR率达到79%，维持治疗后达到90%。
但研究开展较早，2021年MM的标准发生了变化：受累/未受累游离轻链比值100，骨髓浆细胞60%，核磁共振发现病灶组织破坏超过5 MM，均定义为MM而非s MM，因此本研究部分患者按照现行标准已成为MM。此外，该研究没有排除激素的作用，因此研究结果受到质疑。
g研究，单用来那度胺与观察对照组比较(E3A06研究)，虽然有效率比来那度胺联合地塞米松低30%左右，但也证实了单用来那度胺与对照组相比有明显的PFS获益。此外，其他研究也证实了这些方案在高风险SMM的有效性和安全性。CD38单抗治疗高危SMM的数据尚早，但一年的数据表明，CD38单抗长期治疗优于短期治疗。
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