富马酸异丙酚替诺福韦片是治疗乙型肝炎的新药

时间：2022.01.02作者： 浏览次数：279

很快，乙肝新药替诺福韦——就是第二代产品富马酸丙泊酚替诺福韦片。丙泊酚富马酸替诺福韦片，又名Veride，是国内唯一获批的乙肝药物，也被称为“史上最强乙肝药物”。主要用于治疗成人和青少年(12岁以上，体重至少35公斤)的慢性乙型肝炎(HBV)。

新批准的新药——富马酸丙福韦酯(Veride)是替诺福韦的磷酰胺前体药物，在肝细胞内可水解、磷酸化并转化为替诺福韦二磷酸酯。这两种药物虽然导向相同的目标，但最终都会转化为替诺福韦二磷酸发挥作用，在体内经历的过程几乎是——水解和磷酸化，但这两种药物在体内的“性能”、剂量、疗效以及特殊人群的使用都是不同的。富马酸替诺福韦酯片(以下简称TDF)一上市就大受欢迎。抗病毒作用强、耐药率低是TDF最大的特点。

不仅在2015版《慢性乙型肝炎防治指南》，更在2016版《慢性乙型肝炎核苷（酸）类似物经治患者抗病毒治疗专家共识》，成为乙肝患者治疗失败后的首选。与其他抗病毒药物相比，TDF的妊娠安全性更高。乙肝孕妇可以使用TDF降低因耐药导致治疗失败的可能性，同时还可以阻断乙肝母婴传播，保证宝宝健康。

虽然TDF有上面提到的那么多优点，但它也有一些缺点。在TDF的长期治疗中，一些特殊患者可能会有肾脏损害的风险。同时，TDF还会降低患者的骨密度，这会对他们的骨骼产生不良影响。异丙酚富马酸替诺福韦片(以下简称TAF)是在TDF的基础上改进而来，形成了“美贝特”药物。TAF可以减少肾损伤和骨密度的影响。既往临床研究资料显示，TAF患者肾功能和骨密度较稳定，无明显损害。

临床研究发现，从TDF转战TAF的患者，肾功能和骨密度都比以前好，患者的肝功能也更好。与第一代相比，第二代替诺福韦更安全有效，确实是乙肝患者的福音。此外，TAF可以有针对性地在肝脏集中，降低外周血中的药物浓度，能够“集中兵力”攻击“敌人堡垒”，这也降低了患者服用TAF的剂量和频率，提高了自身的依从性。

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