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“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲发生变化是不争的事实，但往往是基于乙肝早期未能控制病情，会导致病情持续恶化。最近有一些传言说服用抗HBV药物会导致肝癌，这让很多同志感到心疼。服用恩替卡韦片真的会导致肝癌发病率上升吗？恩替卡韦是目前世界上治疗乙型肝炎的一线药物，适用于病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶ALT持续升高或肝组织学显示活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
至于恩替卡韦致癌，主要是因为部分治疗病例中部分患者长期服用恩替卡韦后被诊断为肝癌，所以有人认为恩替卡韦会导致肝癌。其实恩替卡韦并不会致癌，因为核苷(酸)类药物可以有效控制乙肝的病情进展，减少肝癌的发生，但并不能完全预防肝癌的发生。
在2021年亚太地区肝病年会上，《恩替卡韦治疗与肝癌发生的研究进展报告》显示，对1500例未经治疗的乙肝患者和1316例接受恩替卡韦治疗的患者进行对比后发现，7年后肝癌的发生率分别为13.7%和3.7%。其中，肝硬化患者的肝癌发病率显示，未经治疗的患者、拉米夫定治疗的患者和恩替卡韦治疗的患者的肝癌发病率分别为38.9%、22.2%和7%。目前，恩替卡韦仍是治疗乙肝的首选药物，并不意味着服用恩替卡韦会导致肿瘤或肝癌。与其他药物相比，恩替卡韦可显著降低肝硬化和肝癌的发生率。大家可以安心吃药了！
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