吉非出现的吉非替尼治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效

李爱明刘克王惠霍曼张静王倩王媛媛

【摘要】目的：探讨吉非替尼治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:将2017年4月至2018年4月我院收治的30例非小细胞肺癌患者随机分为研究组和对照组2组。对照组采用常规治疗，研究组采用吉非替尼治疗。结果：研究组治疗有效率明显优于对照组（P

【关键词】吉非替尼；非小细胞肺癌；分子靶向药物

【中国图书馆分类号】R563

【证件识别码】A

【货号】2095-6851（2020）02-078-01

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，约75%~80%为非小细胞肺癌。肺癌的发生与患者吸烟、生活环境等因素密切相关。据统计，肺癌的发病率呈上升趋势，逐渐成为癌症发病率最高的国家。由于早期的粗心和没有有效的确诊方法，很多患者发现时已经晚了，错过了根治性手术的最佳时机[1]。随着我国医疗领域的不断发展，近年来出现的吉非替尼治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效成为社会关注的热点。针对此次查询，现报告以下报告。

1 信息和方法

1.1一般信息

选择2017年4月至2018年4月我院收治的30例非小细胞肺癌患者，随机分为研究组和对照组两组。研究组男11例，女4例，年龄45-78岁，平均（60.8±3.4）岁；对照组：男12例，女3例，47- 80岁，平均（61. 9±3.2）岁，两组患者一般资料具有可比性（P>0.05），患者及家属知情并签署知情同意书。

1.2种方法

对照组采用常规治疗方法，具体方法如下：给予依托泊苷50mg/d，然后以20mg/d的剂量注射顺铂5天，并继续直到疾病进展或出现无法忍受的副作用。 研究组患者在常规治疗的基础上接受吉非替尼治疗。具体方法如下：每天早上口服吉非替尼，直至病情进展或出现不能耐受的副作用。两组患者服药前后均进行血常规、肿瘤标志物、彩色多普勒超声、胸部CT等体格检查。

1.3 个观察指标

通过观察以下指标比较治疗效果，可分为以下等级： 完全缓解（CR）：患者的肿瘤在治疗后完全消失；部分缓解（PR）：患者治疗后肿瘤缩小50%且无新病灶出现。无变化（NC）：治疗后无明显好转，肿块缩小25%-50%，无新病灶出现。进展（PD）：治疗后肿块缩小

1.4种统计方法

数据用0.0进行分析，其中计数用X2(%)检验，测量用t检验(x±s)，P

2 个结果

研究组治疗有效率明显优于对照组（P

3 次讨论

现在随着生活节奏的加快，人们的压力越来越大。很多时候男人会用吸烟和酗酒来缓解压力。吸烟不仅对自己的身体造成伤害，吸烟产生的二手烟对人的危害也更加严重，这也导致肺癌的发病率越来越高。肺癌导致的死亡是最常见的癌症。三分之二的患者为非小细胞肺癌，且大部分患者已出现晚期症状，患者的生存时间也大大缩短[2]。目前含铂类化疗药物是治疗晚期非小细胞肺癌的标准化疗方案，但这种化疗方法的总有效率不足一半，且副作用严重。近年来，开发了小分子靶向抗肿瘤药物吉非替尼，这是第一个进入临床试验的小分子靶向药物口服抑制剂。研究发现，人类上皮细胞系肿瘤表明表皮生长因子受体（EGFR）与肺癌的恶性程度密切相关。因此，EGFR是一个重要的分子靶点。目前现有靶向EGFR的药物有吉非替尼、厄洛替尼、西妥昔单抗等，另外还有靶向血管内皮生长因子受体的药物，如贝伐单抗等。

吉非替尼是第一种用于治疗非小细胞肺癌的分子靶向药物。可与表皮生长因子胞内位点三磷酸腺苷竞争，阻断其酶活性，抑制信号传递。 ，从而阻碍肿瘤的生长和转移，促进癌细胞的凋亡，增强化疗的敏感性。我们都知道抗癌药物的价格相当昂贵，很多患者因为负担不起而选择放弃这些药物[3]。但随着市场上抗癌药物数量的增加，激烈的竞争可能会降低这些产品的价格。如果药物上市后吉非替尼的价格下降，那么吉非替尼的优势将更加明显。吉非替尼作为晚期非小细胞肺癌的诱导化疗是有效的。相关国际组织的讨论和研究表明，吉非替尼被认为对非吸烟者和女性患者更好。这主要与表皮生长因子的突变率有关。如果在应用吉非替尼化疗前检测表皮生长因子的基因突变，从而选择更合适的人群，这将大大提高患者的治愈率，大大提高吉非替尼治疗的有效性。传统的癌症化疗方法不仅给患者带来巨大的身体痛苦，也给患者带来巨大的心理伤害。由于每次化疗都很痛苦，许多患者都想结束治疗。痛苦的过程使患者治疗疾病。也失去了信心，大大降低了癌症患者的生存率[41]。由于很多肺癌患者身体虚弱，再加上常规化疗带来的继发性损伤，不仅化疗药物的疗效降低，也给患者带来了极大的痛苦，而吉非替尼可以有效缓解这些问题，他可以减轻患者在化疗过程中带来的疼痛，提高患者的生活质量，延长患者的生命。通过研究，我们可以发现研究组的治疗有效率明显优于对照组（ P

综上所述，吉非替尼治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床试验取得了良好的治疗效果，值得推广应用。

参考文献：

[1] 马东阳，耿亮，胡艳辉，等。抗肿瘤增效方联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌及其对炎症因子、T细胞亚群水平和血清肿瘤标志物的影响[J].中国实验中医杂志, 2017, 75 (07）: 181-186.

[2] 刘红柳，杨家美。培美曲塞单独或联合吉非替尼治疗EGFR-TKI耐药后晚期非小细胞肺癌[J].中国癌症杂志, 2017, 63 (0 2）: 60-64.

[3] 蔡雪婷，杨洁，胡春平，等。双氢青蒿素通过抑制增加非小细胞肺癌细胞对吉非替尼的敏感性[J].科学通报, 2017, 13 (18）: 117-123.

[4]胡杨，杨玲，魏幼英。培美曲塞联合吉非替尼对中老年晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物的影响[J].中国老年学杂志, 2018, 38 ( 23）: 79-81.