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现在对于慢粒患者来说，开始服用格列卫的时候，会有一些身体上的变化，比如血象有明显的变化。这些变化通常需要一周左右的时间，但白细胞和血小板都在同时上升。如果慢粒患者不服用干扰素，格列卫的效果不明显。前面羟基脲和干扰素的作用可能不明显。最后会导致血象反弹，持续半个多月。当血小板减少到正常时，需要适当减少剂量，因为如果不减少剂量，就会产生耐药性。
如何判断格列卫是否耐药？
血液科医生提醒，当格列卫出现耐药性时，疗效会下降，一般称为疗效差。格列卫疗效差的标准为：3个月：Ph 95%；6个月：Ph 35%；12个月：当Ph值在1%-35%之间时，BER-ABL的分子反应减少不到1000次，或在治疗过程中随时发生基因突变。
三个月是慢粒患者用药过程中的一个重要节点。
慢性粒细胞白血病患者在治疗期间服用格列卫对分子反应非常重要。在医学临床鉴定中，服用伊马替尼3个月后达到10%分子水平的患者预后较差。月份是一个重要的评估时间，对于预测疗效非常重要，可能是换药的重要节点。换药的时候最好做个基因检测。一般来说，达沙替尼耐药的突变位点比尼洛替尼少，效果更强，疗效更好。
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