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终末期肾肿瘤如何选择靶向药物?索拉非尼、苏坦、阿西替尼、PD1? .
摘要:索拉菲尼可以在医院门诊报到吗?
肾脏肿瘤,由于发病机制复杂,不能用单一通道来描述。因此,肾肿瘤的靶向治疗药物大多为多靶点阻滞剂。那么肾肿瘤病患者应该如何选择靶向治疗药物呢? 一、肾肿瘤靶向治疗药物第一件事:1.索拉非尼疗效目标:,DGFR治疗:无
在手术中使用肾肿瘤和肝癌副作用:手脚皮肤6%,腹泻3%,高血压4%,血小板减少1%,单核细胞减少5%播散性肾肿瘤,伊马替尼治疗胃肠道间质瘤、肝肿大及神经系统内分泌失调的误诊
用法用量:肾肿瘤、胃肠道间质瘤:50mg,每日一次,口服;服药4周,停药2周(4/2给药法)。肝肿及神经系统内分泌失调:本品推荐剂量为37.5mg,口服,每日一次,连续用药,无停药期。副作用:疲劳、发热、手脚感觉。疲劳 (10%) )、高血压 (8%)、困倦 (5%)、腹泻 (5%)、手足综合症 (5%)、恶心 (4%)、腹痛 (3%)、丧失食欲 (3%)、粘膜炎 (2%)、恶心和呕吐 (2%)、甲状腺素降低 (2%)、心血管射血分数降低 (2-3%) 3.依维莫司 () 目标:mTOR治疗:过去,舒尼替尼或索拉非尼用于治疗晚期、中晚期肾细胞癌、肝肿和神经系统内分泌失调、室管膜下巨细胞星形细胞瘤。数量:每天一次10mg。它可以与食物一起服用或以不同的方式服用。剂量调整:对于轻度至中度肝损伤的患者,服用 减药:每天一次,每次口服 5 mg。如果服用另一种轻中度缓凝剂或P糖蛋白缓凝剂,如罗红霉素、氟康唑片、维拉帕米,减少用药,每日一次,每次口服2. 5mg,如果患者能承受,剂量可每次口服增至5mg。如果服用另一种强诱导剂,如利福平、苯妥英,每次可增加剂量5mg。较大的应用剂量可达20mg一天一次。
最常见的副作用(发生率≥30%)是咽炎、流感、虚弱、疲劳、干咳和腹泻。 (严重:非感染性肺炎)4.(阿西替尼)疗效目标:-1、-2、-3、c-KIT 治疗:中晚期、中晚期肾肿瘤分期,剂量为5mg,每日2次。强烈建议阿昔替尼的起始和终止口服剂量为 5mg(每天 2 次)。阿昔替尼可以与食物一起服用,也可以在空腹标准下服用。每天两次剂量之间的间隔约为 12 小时。用一杯水吞下阿西替尼。副作用:最常见(≥20%)的副作用是腹泻、高血压、疲倦、食欲下降、恶心、呕吐、语音障碍、掌底(手足)综合征、体重减轻、恶心和呕吐、嗜睡,和严重便秘。 5.PD1阻滞剂,():(),于2015年11月23日获批用于抗血管生成治疗的晚期、中期和晚期或迁移和扩散的肾细胞癌。治疗:黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞状细胞癌、前列腺癌。怎么接。用量:每两周一次。或3mg/kg,每两周一次。副作用:一般不良反应的20%:皮疹、恶心呕吐、全身肌肉或关节疼痛、乏力、干咳、食欲不振、严重便秘、腹泻、罕见的副作用(如果出现相关症状,必须及早去看医生) ):肺部感染<3%:进行性呼吸困难、胸痛、干咳等胃肠道疾病<2.2%:腹泻或大便次数增多,大便性状改变,腹痛或钝痛等肝炎加重症状<1.1%:新生儿黄疸、少尿、黄尿、AST/ALT升高、腹痛等内分泌失调<2%:头痛、头晕、眼睛和视力改变、心跳加快、体重减轻/增加、脱发等慢性肾炎<0.7%:少量溶液或色调变化等二、 肾肿瘤精准医疗选择标准:素丹:因甲状腺素紊乱, 左心室射血分数 (LVEF) 显着降低,有弥漫性心脏病(心力衰竭、心肌梗塞等)和严重高血压的患者应慎用舒尼替尼;索拉非尼:索拉非尼可引起手足和消化道皮肤反应,毒副作用反映发生率高,有弥漫性消化系统疾病患者慎用;依维莫司:对于心肺功能较弱、肺部感染或其他活动性病毒感染的患者,应慎用依维莫司。 :副作用相对较小,对其他药物反应大或接受药物后可选择。 PD1阻滞剂:一种价格昂贵且治疗效果优于一般药物的新型免疫治疗药物。必须根据社会经济状况和患者的身体状况来选择。比如邢娜医生【We&:】梳理慢性病,互相帮助。国外在世界各地利用医药工业来改善生活。印度的全球海外药店:一盒索拉非尼多少片。
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