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沙利度胺作为第一代免疫调节剂，用于治疗多发性骨髓瘤已有近二十年的历史。目前，新一代免疫调节剂来那度胺已广泛应用于临床。我们还需要沙利度胺吗？根据相关文献，我们可以知道沙利度胺在临床上仍然非常重要，被广泛应用于初次治疗或复发或难治性治疗的患者。
沙利度胺服用方便，价格低廉，血液学毒性低，对肾功能无影响。考虑到我们的实际情况，我们仍然不能放弃沙利度胺，沙利度胺仍然是我们部分患者的一线治疗选择。沙利度胺可与不同药物联合使用，形成多种联合治疗方案。大家对VAD方案(长春新碱、阿霉素、地塞米松)非常熟悉。事实上，用沙利度胺代替长春新碱的TAD方案比VAD方案具有更好的临床疗效和更少的副作用。因此，VAD计划基本上已经被广大血液科医生放弃。
在美国，由于沙利度胺在价格上与来那度胺相当，且后者更有效(来那度胺用于维持治疗，不仅可以延长患者的无进展生存期，还可以延长患者的整体生存期，是目前为止唯一可以通过维持治疗延长患者整体生存期的药物)，最新的NCCN指南推荐来那度胺，这是目前唯一一种I类推荐用于维持治疗的药物。但在国内，沙利度胺和来那度胺的价格差异很大，部分患者无法承受来那度胺带来的医疗和经济压力。因此，国内指南仍将沙利度胺作为多发性骨髓瘤各期治疗的推荐药物。
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