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乙肝的抗病毒治疗是抑制HBV DNA的复制，从而消除HBeAg(对于HBeAg阳性者)和HBsAg。乙肝治疗的方法有哪些？核苷(酸)类似物的药物有哪些？有什么特点？恩替卡韦(ETV)是最广泛使用的抗病毒药物，因此有更多的临床数据。恩替卡韦的主要优点是抗病毒活性强，耐药率低，使用3年后耐药率为1.7%~3.3%。
缺点：当拉米夫定或替比夫定耐药时，恩替卡韦也可能耐药。对于肾功能不全的患者，恩替卡韦也应该减量，但实际上，关于恩替卡韦肾功能不全的报道很少。替诺福韦(Vered，TDF):替诺福韦是首次接受抗病毒药物治疗或过去使用过其他抗病毒药物的人群的一线抗病毒药物选择。替诺福韦已有8年零耐药性记录。替诺福韦的剂量为300mg，每天一次。如果肾功能下降，需要调整剂量或更换药物。替诺福韦最常见的不良反应是肾毒性和骨毒性，引起肾功能损害和低磷胃病。因此，如果有肾脏疾病或严重骨质疏松，要慎重选择。与第二代替诺福韦(Velide，TAF)替诺福韦相比，升级版TAF的耐药时间更长，有效化学成分剂量更小(每天一次25mg)，从而减少了不良反应，但仍达到了同样的治疗效果。
最重要的是对肾功能和骨密度的不良反应比较少。TAF是美国Gilead公司2021年研发上市的乙肝抗病毒药物，成为近10年来中国市场首个获批治疗乙肝的口服新药。前年，印度迈兰制药获得美国贾勒德原厂授权，仿制了具有同样功效的TAF。印度许多药店提供的价格也使其被患者更广泛地使用。
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