贝伐珠单抗治疗胶质细胞瘤的患者的生存时间

对于胶质瘤，贝伐单抗+标准放疗无明显效果。根据美国临床肿瘤学会（ASCO）2013年年会，这是一项3期临床试验，标准一线放疗联合贝伐珠单抗治疗胶质瘤，结果显示：标准一线放疗联合贝伐珠单抗治疗胶质瘤患者的生存时间不明显。

这是一项三期随机临床试验，研究人员使用标准的一线化疗和贝伐单抗来治疗神经胶质瘤。结果表明，这种联合方案并没有提高患者的总体生存率。与单独使用放疗和化疗相比，服用贝伐珠单抗的患者的副作用要大得多。结论：一线放疗联合贝伐珠单抗不能作为胶质瘤的一线治疗。

神经胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤，而且侵袭性很强。现在，贝伐单抗（一种可以抑制肿瘤血管生成的抗体药物）已经被FDA批准用于治疗复发性胶质瘤。虽然缺乏足够的临床证据，但贝伐单抗仍在某些患者中使用，预计这些患者会从中受益。

。是德克萨斯大学癌症研究中心的神经肿瘤学教授。他指出，除非有人能从早期服用贝伐单抗的患者中找到疗效显着的患者，否则不能用于一线治疗。她还补充道：“贝伐单抗仍然是治疗胶质瘤的重要药物，但应该纳入选择范围。”

这项多中心临床试验包括 637 名最近被诊断出患有神经胶质瘤的患者。他们被随机分配接受放化疗（替莫唑胺+放疗）+安慰剂治疗组和放化疗+贝伐珠单抗组。所有患者在放疗和化疗前均进行了手术。试验过程中，允许患者分为安慰剂治疗组和贝伐珠单抗连续治疗组。

治疗组患者平均生存时间在16.1个月内无显着差异（对照组vs贝伐单抗治疗组15.7个月）。贝伐珠单抗治疗患者的中位无进展生存期高于安慰剂治疗组（10.7 个月 vs7.3 个月），但未达到预定水平。亚组分析显示，基于分子标志物（MGMT甲基化状态和9个基因表达的信号），使用贝伐珠单抗的患者的生存率没有提高。

整体而言，贝伐珠单抗治疗组的副作用较多，尤其是血小板减少、血栓形成和高血压。但仅从药物毒性来看，不能排除患者在生存期内使用贝伐珠单抗的可能性。

他说：“基于多项2期临床试验的结果，贝伐珠单抗被FDA批准用于治疗复发性胶质瘤。目前，涉及不同国家的两项3期临床试验已经证实，对于最近确诊的患者，贝伐珠单抗可以适当延长患者的无进展生存期，但并未影响其总生存期。虽然贝伐珠单抗在胶质瘤的治疗中一直发挥着重要作用，但这种药物的应用时机，对患者获益最大，以及相应的生物学机制（中枢神经系统胶质瘤和正常细胞慢性VEGF抑制的生物学机制）有待探索。

研究人员还评估了患者的生活质量、症状负荷和神经认知功能。这些发现将在 ASCO 年会上以口头报告的形式呈现。结果显示，贝伐珠单抗治疗组患者症状加重，神经认知功能明显下降。本研究对采集的肿瘤标本进行分子生物学检测，并分析图像扫描结果，以确定是否有患者受益于使用贝伐单抗作为一线药物。