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肝细胞癌(HCC)是世界上第七大常见癌症,也是第四大癌症死亡原因。此外,就绝对生命损失而言,HCC被评为世界第二大癌症。先进的HCC通常占HCC新增病例的三分之二以上。目前,这类HCC患者通常采用全身治疗,包括索拉非尼片等多靶点药物,但客观缓解率不理想,患者生存期未明显改善。
随着技术和生物研究的快速发展,免疫检查点抑制剂(ICI),包括纳夫珠单抗,已被证明能显著提高晚期HCC患者的长期持续客观缓解率。因此,纳夫珠单抗已被许多国家批准为晚期HCC的重要治疗选择之一。另一方面,放射治疗已经成为肝癌有效的局部治疗方法之一。越来越多的证据表明,TACE序贯RT治疗包括门静脉癌栓在内的局部晚期HCC综合征的疗效优于单独TACE或索拉非尼。临床和临床前研究也有大量数据表明,局部RT联合ICI可以增强抗肿瘤免疫反应,尤其是在非小细胞肺癌的治疗中,RT是标准治疗方法之一。
在ICI疗法应用越来越广泛,且有前瞻性研究证实这两种方法联合应用可带来良好临床疗效的背景下,本研究评估了晚期HCC病治疗前和/或治疗前同时和/或治疗中同时接受RT的临床意义,结果显示接受联合治疗的患者PFS和OS明显高于未接受RT的患者。纳洛酮治疗显示出一般可接受的毒性特征,并且与RT相关的毒副作用没有显著差异
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