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在丙型肝炎病毒基因型1(HCV-1)中,已经证明在用西美普韦和索非韦利巴韦林(SMV SOF RBV)治疗12周后的第12周(SVR12)有高的持续病毒学应答,但基于有限的数据。因此,我们对现有数据进行了荟萃分析,以评估RBV新诺明治疗丙型肝炎病毒1型的有效性。
2021年6月,我们进行了一项全面的文献搜索,以确定接受了RBV SMV sofebuvir治疗12周的HCV-1患者的随机对照试验(RCT)和观察性研究。包括对5例HCV-1患者SVR12数据的原始研究。我们排除了肝移植受者和/或艾滋病毒或HBV/HBV合并感染患者的研究。我们使用随机效应模型估计合并效应的大小,并通过Cochrane Q检验评估异质性,p0.10,I2统计量 50%。
结果:15项研究的1389例丙型肝炎患者的合并SVR12为85.6%(置信区间81.3%至89.0%)。在亚组分析中,观察研究中的SVR12为83.9%(置信区间79.4%至87.5%),低于RCT的93.5%(置信区间85.7%至97.2%)。趋势显示,SVR12在轻度纤维化中较高,为93.0% (CI: 86.2%至96.6%),而在晚期纤维化中为81.5% (CI: 75.7%至86.1%)或2.22(CI: 0.79至6.25,p=0.131)。丙型肝炎病毒1A株(89.9%(置信区间81.9%至94.6%)和丙型肝炎病毒1B株(89.0%(置信区间78.9%至94.6%)和OR 1.35(置信区间0.75至2.42,p=0.322))之间的SVR12发生率没有显著差异。
常见副作用为头痛15.2% (n=55/361)、疲劳12.1% (n=78/646)、恶心9.5% (n=50/527)和皮疹9.3% (n=68/728)。结论:西美普韦RBV是治疗丙型肝炎的有效方法。观察性研究中SVR12的发生率低于RCT,这可能反映了真实环境中患者的多样性。关于沙发床的更多问题,如一瓶沙发床多少钱,微信扫描下方二维码了解更多:
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