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索妃不韦具有非常好的药代动力学特征。口服后,sofebuvir及其主要循环代谢物GS-331007的血浆浓度峰值分别在0.5-2小时和2-4小时后达到,且不受食物给药的影响。其与人血浆蛋白结合的比例约为61-65%,主要被肾清除(78%)为GS-331007所消除。sofebuvir和GS-331007的中位终末半衰期分别为0.4小时和27小时。
根据现有数据,sofebuvir和GS-331007的药代动力学似乎不受年龄、性别、体重指数、种族或肝硬化等其他流行病学因素的显著影响。肌酐清除率为30 mL/min的患者,无需调整剂量,但对于肌酐清除率为30 mL/min或血液透析的患者,不建议使用该剂量,因此禁用sofebuvir。
对于中重度肝功能不全的患者,不建议调整sofebuvir的剂量。女性患者和男性患者的女性伴侣都应避免怀孕。这些男性患者正在接受任何含有sofebuvir的现有治疗方案,在停止治疗后应至少维持6个月。sofebuvir与其他药物相互作用的潜力有限,因为其代谢与肝脏CYP3A4通路无关。但建议避免cabassi平和利福布丁联合用药,因为这些药物是有效的P-糖蛋白诱导剂,可显著降低sofebuvir的血药浓度,导致治疗效果下降。
索妃不韦具有极好的耐受性和安全性。在几项临床试验中对此进行了评估,其中包括3000多名CHC患者,大多数临床不良事件为1级严重。当SOFIBUV与RBV和/或聚乙二醇干扰素联用时,观察到严重的不良事件。在sofebuvir的临床试验中,安慰剂组4%的CHC患者因不良事件停止治疗,sofebuvir加RBV组1%,sofebuvir加pegIFN和RBV组2%。其出色的安全性使sofebuvir成为失代偿期肝硬化和肝移植受者以及不能耐受干扰素和/或RBV的患者的更好选择。更多关于沙发床的问题,比如一瓶沙发床多少钱,可以在微信上扫描下面的二维码了解更多:
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