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索拉非尼(nexavar)是CRAF和BRAF丝氨酸-苏氨酸激酶的小分子多激酶抑制剂(MKI)。血管内皮生长因子受体1、2和3;而血小板衍生生长因子受体可引起多种皮肤毒性作用,包括角化过度、斑丘疹或丘疹性脓疱疹、多形性红斑、泛发性角化样皮疹和脱发。据我们所知,这是索拉非尼治疗结节性红斑的首次报道。
病例报告:一名60多岁的妇女患有家族性腺瘤性息肉病,并发全胰头和十二指肠韧带样肿瘤,表现为3周轻度下肢病变。索拉非尼治疗,400毫克/天,8周前开始,用于扩大韧带样肿瘤。最近没有换药,也没有发生其他疾病。她的其他用药记录也是由来已久的,包括胰岛素lispro(Humalog;李来),脂肪酶-蛋白酶-淀粉酶和地西泮。系统回顾显示发热、疲劳和关节炎,所有这些都发生在皮肤损伤之前。
索拉非尼治疗停止后,患者每天使用氯倍他索(0.05%)软膏治疗两次。两周内,情况迅速好转。索拉非尼治疗在200 mg/d的较低剂量下恢复,并且没有损伤复发。复检片显示影像学反应,肿瘤与邻近淋巴结的大小间隔缩小。
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