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新出现的证据表明，糖尿病患者患心力衰竭的风险很高。2021年在英国进行的队列研究显示，心力衰竭的风险明显高于心肌梗死和中风。众所周知，EMPA-瑞格结局研究包括成年T2DM患者，他们被诊断患有心血管疾病，但在知情同意前2个月内没有急性冠状动脉综合征、中风或短暂性脑缺血发作。
最后，EMPA-瑞格结局(-瑞格结局)的结果首次证实，心血管死亡风险、HHF相对风险以及心血管死亡和HHF相对风险可分别降低38%、35%和34%。此外，恩格列奈降低HHF风险的作用开始于研究的早期阶段，并在整个试验期间持续存在。在早期获益的基础上，分析恩格列奈对不稳定型心力衰竭的疗效。结果显示，在接受恩格列奈治疗的患者中，心力衰竭患者的再入院率和HHF后不稳定期的心血管死亡率显著降低。
为了评估心脏和肾脏疾病对现实世界中T2DM患者死亡风险的影响，对1998年至2021年间153 405名T2DM患者进行了为期9.7年的随访。结果显示，心衰人群的5年绝对死亡风险不仅高于有并发症的对照组，而且明显高于其他疾病人群。类似的现象出现在EMPA-雷格结局研究中，在有或没有心肌梗死和中风的患者中，心血管结局存在显著差异。恩格列奈治疗对不同心肾疾病状态的患者会有不同的效果吗？为了回答这个问题，有必要进一步分析心力衰竭的EMPA-瑞格结局研究的结果。
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