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自靶向药物引入我国以来,越来越多的相关药物投入临床使用,也给我国晚期肾癌的治疗理念带来了翻天覆地的变化。近十年来,靶向药物已成为我国晚期肾癌的一线和二线治疗手段。来自索拉非尼、舒尼替尼、帕唑帕尼等。新药不断研发并投入临床使用,而中国患者群体也表现出了非常好的临床疗效。
目前,我国临床医生也接受靶向药物在晚期肾癌一线治疗中的应用,再次巩固了我国靶向药物在肾癌治疗中的领先地位。近年来,随着用药经验的积累和对患者管理模式的逐步优化,患者的临床效益得到了显著提高。当然,在选择靶向药物时,要考虑药物的毒副作用、肿瘤的病理类型、患者的并发症等。从而实现个体化治疗,使患者获益最大化。
靶向药物改变了肾癌治疗的历史。免疫治疗时代,TKI还是一线地位吗?近年来,随着免疫药物在临床上的兴起,它已经成为我们治疗的热点。现有的研究结果表明,免疫联合靶向治疗在晚期肾癌高危患者的应用中看到了临床益处,但在低危患者中没有看到显著优势。因此,在治疗过程中,权衡健康经济学、患者不良反应等综合因素尤为重要。因此,靶向治疗仍是一线治疗的首选。靶向药物仍可选择多种二线、三线治疗方法,如靶向联合免疫、靶向与靶向联合,即使治疗失败后,延长患者生存时间。
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