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肾癌是一种恶性肿瘤,其发生机制非常复杂。肾细胞癌通常对过去患者常用的化疗和放疗不敏感。近年来,基于对肾细胞癌生物学和分子发病机制的深入研究,科学家们将希望寄托在靶向治疗药物上,以攻克肾细胞癌。目前治疗转移性肾细胞癌常用的多靶点药物包括奈沙瓦(索拉非尼)和索坦(舒尼替尼)。
Nexavar(索拉非尼)是一种新型口服多激酶抑制剂,可强烈抑制Raf-1的丝氨酸/苏氨酸激酶活性,抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)-2、VEGFR-3、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)-、FLT-3和KIT等的酪氨酸激酶活性。舒尼替尼是一种可以口服的小分子羟基吲哚酪氨酸激酶抑制剂。可选择性抑制PDGFR、VEGFR、KIT和FLT3等靶点,从而通过抗血管生成发挥抗肿瘤作用。
作为肾癌患者的靶向药物,奈沙瓦(索拉非尼)和索坦(舒尼替尼)的不良反应与细胞毒性化疗药物有较大差异,主要表现为乏力、皮肤毒性、高血压和腹泻。与nexavar Sotan相比,服用nexavar(索拉非尼)的患者皮肤反应、皮疹(或脱屑)和脱发的发生率更高。服用索坦的患者比服用奈沙瓦(索拉非尼)的患者高血压、疲劳、腹泻、胃炎、异常出血和血液系统不良反应的发生率更低。索坦和奈沙瓦都是治疗肾癌的有效药物,使用哪一种取决于医生的专业诊断。
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