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慢粒的治疗方法主要有四种,靶向治疗、化疗、造血干细胞移植和临床试验。根据不同的条件,治疗方案的选择也不同。今天,我们主要介绍靶向治疗。慢粒的靶向治疗主要是以BCR-ABL融合基因为靶点的靶向药物,称为酪氨酸激酶抑制剂,简称TKI。目前,TKI药物主要有5种:伊马替尼,TKI首个获批治疗慢粒的药物,因此被称为“第一代TKI”。
达沙替尼是第二代TKI药物,比伊马替尼更有效。尼洛替尼是第二代TKI药物,机制与伊马替尼几乎相同,但作用更强。普替尼是第三代TKI药物,可抑制所有BCL-ABL1突变(包括T315I)。所有治疗慢粒的TKI药物都制成了可以吞咽的药片,外观也差不多。因此,服药前有必要询问医生服药的时间、剂量等注意事项。
TKI药物通常有药物不良反应的可能。部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻或乏力、头痛、发热、四肢水肿、心包积液和胸腔积液,部分患者可能出现皮疹等皮损。由于药物种类、剂量、治疗时间和个体差异,每位患者都可能出现各种不良反应。此外,TKI药物也可能有严重的不良反应(如心脏或肝脏损伤、肾功能衰竭),因此有必要定期去医院复查,以便主治医生进行监测。此外,孕妇和哺乳期妇女不能服用TKI药物。
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