贝伐珠单抗一线治疗MCRC的疗效及生存单抗

第号，2013，第11卷，第36期，硬膜外腔不加药，麻醉效果极佳，无相关差异。三组新生儿的得分差异无统计学意义。从产妇低血压（收缩压<）、心律失常（心率>100次/分或<60次/分）及恶心、呕吐等不良反应来看，A组与B组无统计学差异学习意义。A、B组不良反应发生率显着高于C组（P0.05）。2.2 不良反应1～2度不良反应包括10例恶心呕吐，白细胞减少28例，血小板减少18例，贫血15例，周围神经炎30例，腹泻3例，脱发5例，周围性静脉炎5例，肝功能不全3例，手足综合征8例，静脉血栓2例。-4度不良反应包括恶心呕吐3例、血小板减少4例、白细胞减少2例、周围神经炎3例、腹泻3例、手足综合征2例、肠穿孔1例。没有与治疗相关的死亡。2.3 生存分析。由于随访时间有限，大部分患者未达到OS，故仅分析PFS。总体中位PFS为9.0个月，如图1所示。近年来中国结直肠癌的发病率已经显示。在上升趋势中，奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶类药物化疗是晚期结直肠癌的主要治疗方法。近年来该领域最引人注目的发展是贝伐单抗的应用。贝伐珠单抗是重组人抗VEGF单克隆抗体，可以高亲和力结合多种人VEGF，阻断VEGF介导的血管生成，从而有效抑制肿瘤细胞生长和肿瘤转移[4]。

[3] 一项正在进行的临床研究比较了卡培他滨 + 奥沙利铂 () 联合或不联合贝伐单抗在 MCRC 一线治疗中的疗效。结果是联合贝伐珠单抗组的疗效占优，中位PFS分别为9.4个月和8.0个月（P=0.0023）。根据以上述临床研究结果来看，贝伐唑抗联合化疗治疗结直肠癌的有效率和疾病控制率得到显着提高，PFS延长，但是否对中国患者同样有效，还需要进一步的临床研究研究证实。近日，朱春荣报道了使用贝伐珠单抗联合方案治疗转移性结直肠癌，一线治疗25例，有效率56. 0%，疾病控制率 68.0%，中位 PFS 11.3 个月。本研究观察瓦珠单抗联合以奥沙利铂为基础的化疗方案治疗MCRC有效率60.0%，疾病控制率85%，与国外报道基本一致，略差优于国内的联合疗法。但由于病例数有限，还需进一步观察。由于该方案毒性较大，奥沙利铂在国内仍是一线应用。本研究证明在中国MCRC患者以奥沙利铂为基础的化疗中加入贝伐唑抗癌可提高短期疗效，严重毒性发生率低，值得临床推广。参考文献 李立涛、王伟、庞丹梅．由奥沙利铂组成的两种方案，氟尿嘧啶和叶酸治疗晚期结直肠癌[J]. 中国癌症临床,2006,33(3): 148-150., Y,di E,et al. VEGF-fi has [J].Nat Med,2004,10(2)@ >:145 -147., S,Daz-E,et al.---: III ,2008,26(12)@>, S.: [J].,2006,33( 5 1< @0):S26-34. 朱春荣, 李大鹏, 熊峰, 等.贝伐珠单抗联合方案治疗晚期转移性结直肠癌的临床观察[J].中华医学杂志临床肿瘤学,2012,39 (19): 1437-1439. @2), S.: [J]. ,2006,33(5 1<@0):S26-34.朱春荣,李大鹏,熊峰,等.贝伐珠单抗联合方案治疗晚期转移性结直肠癌的临床观察[J]. ].中华临床肿瘤学杂志,2012,39 (19): 1437-1439. @2), S.: [J]. ,2006,33(5 1<@0):S26-34.朱春荣,李大鹏,熊峰,等.贝伐珠单抗联合方案治疗晚期转移性结直肠癌的临床观察[J]. ].中华临床肿瘤学杂志,2012,39 (19): 1437-1439.