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奥希替尼一线治疗总生存期超过一代EGFR靶向药物是最新消息。尽管尚未公布确切数据,但估计奥希替尼在一线治疗中的中位总生存期超过 40 个月。
但是,自从开始使用最先进的第三代靶向药物奥希替尼后,很多朋友还是觉得“不确定”,担心耐药后就没有办法了。事实上,针对奥希替尼耐药的新疗法有很多。新药处于研究阶段,所以不要害怕。好药是第一位的。对抗耐药性的方法还有很多。你需要早点知道。
奥希替尼耐药的治疗
1、异常基因抗性
处理导致奥希替尼耐药的基因突变,其实还是比较容易的。寻找耐药基因,无论是“在靶点”还是“脱靶点”突变,配合相应的靶向药物都可能有很好的效果。
2、 病理类型转化抗性
病理类型转变导致奥希替尼耐药的患者通常需要根据病理类型进行化疗。小细胞肺癌推荐依托泊苷+铂化疗,肺鳞癌推荐吉西他滨或白蛋白紫杉醇/紫杉醇+铂化疗。
3、没有明确的耐药机制
一线奥希替尼耐药后,大部分患者可能找不到明确的耐药机制。通常,这些患者将接受化疗。腺癌常用的治疗方案是培美曲塞 + 铂 +/- 贝伐唑抗方案。当然,随着研究的进展,这些没有明确耐药机制的患者会有更多的治疗选择。
4、免疫疗法+化学疗法
通常EGFR突变患者接受免疫治疗疗效较差,但免疫+化疗联合治疗可能疗效更好。中国人民解放军总医院肿瘤科进行的一项小规模回顾性研究显示,奥希替尼耐药患者(11例)接受了免疫治疗+化疗。免疫治疗药物包括派姆单抗(药物 K)。,6例)和(O药,5例),其中8例接受免疫治疗+单药化疗,3例接受免疫治疗+含铂双药化疗。结果免疫治疗+化疗的客观缓解率为45.5%(5例),中位无进展生存期7.47个月,1年生存率为54. 5%(6 例)。
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