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[摘要]：目的 胶质母细胞瘤（GBM）放化疗难治性脑水肿是影响患者治疗效果和预后的重要因素。本研究旨在观察贝伐珠单抗（BEV）联合替莫唑胺（TMZ）治疗难治性脑水肿的疗效和安全性。方法回顾性分析2014-02-03-2017-06-17华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的33例GBM难治性放化疗脑水肿患者。在TMZ化疗方案的基础上，所有患者均静脉给予BEV 3mg/(kg·d)，每2周一次，平均(4.3±1.0)期间，采用头部MRI-T2加权图像评估脑水肿程度，采用格拉斯哥昏迷评分（coma，GCS）和功能状态评分（，KPS）评估脑水肿治疗效果。用于比较治疗前后GCS和KPS评分结果BEV联合TMZ脑水肿显像的缓解率为81.8%(27/33),症状缓解率为81.8%(27/33)) 87.9%(29/33).治疗后GCS评分(14.7±0.7)比治疗前高(13.6±2.2)，Z=-2.77，P0.01，差异有统计学意义；治疗后KPS评分（66. 4±4.9)% 高于处理前 (56.4±7.0)%,Z=-4.03,P 0.001，差异有统计学意义。不良组合药物不良反应发生率为39.4%，其中3级以上高血压发生率6.06%，无其他3级以上不良反应。 结论GBM难治性脑放化疗治疗可减轻脑水肿，改善症状，提高患者GCS和KPS评分。
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