替莫唑胺治疗垂体腺瘤的预后如何？

时间：2022.01.04作者： 浏览次数：375

垂体腺瘤是一种罕见的侵袭性肿瘤，目前占垂体腺瘤的0.1-0.2%。其中，垂体腺瘤的特点是侵犯邻近区域且快速增大，并远处转移至颅内或颅外区域。目前，在许多患者中，脑垂体癌是由良性或侵袭性大腺癌转化而来的。根据WHO最新的内分泌器官肿瘤分类，Ki-67标志物指数为3%，p53广泛染核细胞，其有丝分裂活性增高，可定义为侵袭性，但脑垂体癌的诊断仍以脑脊液或全身发生转移为依据。

由于垂体癌发病率低，治疗经验不足。手术、分级或立体定向放射外科手术(伽玛刀、直线加速器、射波刀)、肽受体放射性同位素疗法、多巴胺拮抗剂、长效生长抑素类似物(兰瑞肽、奥曲肽)、他莫昔芬、赛庚啶、米托坦或细胞毒性药物(甲基苄肼-依托泊苷-洛莫司汀、洛莫司汀-多柔比星、洛莫司汀。

替莫唑胺含有抑制细胞生长的第二代烷化剂，主要用于治疗晚期多形性胶质母细胞瘤，但对神经内分泌肿瘤等其他中枢神经系统肿瘤也有效，被认为是胶质瘤治疗的金标准。他的治疗方法是将特定的鸟嘌呤位点烷基化和甲基化，从而破坏DNA，从而引起肿瘤细胞凋亡。其中。O(6)-甲基鸟嘌呤甲基转移酶(MGMT)下调的患者可用TMZ有效治疗。MGMT是一种能够修复DNA损伤并从DNA中去除烷化剂的酶。然而，也有报道称MGMT表达与TMZ呈负相关，这尚未得到证实，因为MGMT的表达可能无法准确预测肿瘤的治疗效果。根据TMZ的特异性，它可以口服治疗脑肿瘤，因为它可以快速穿过血脑屏障，在脑组织中具有良好的脂溶性。此外，它对细胞周期没有特异性，可用于治疗进展相对缓慢的肿瘤，如垂体肿瘤。

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