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恶性间皮瘤会侵犯患者的胸膜，可以对胸膜造成损害并对胸膜的神经造成刺激，可以导致患者发生胸痛的症状，而且患者胸痛的症状会进行性的加重。恶性间皮瘤可以在患者的胸膜进行蔓延，导致患者胸膜出现广泛性的病变，胸膜发生病变之后会导致胸膜出现无菌性的炎症，患者可以表现为胸腔积液，胸腔积液大多以血性的胸腔积液为主。如果患者胸腔积液量明显增多，会导致肺的舒张功能受到影响，患者可以表现为进行性的呼吸困难。间皮瘤还可以导致患者出现乏力的症状，有些患者还可以表现为刺激性的干咳。
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