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胶质瘤是最常见的原发性脑恶性肿瘤,由患者脑和脊髓中胶质细胞的变化引起。其发病率约占颅内肿瘤的35.2%~61.0%。胶质瘤来源于胶质细胞,具有发病率高、复发率高、死亡率高、治愈率低的特点。到目前为止,胶质瘤的治疗模式是以手术为基础的多学科综合治疗,即手术加术后放疗、化疗等。这也是目前胶质瘤治疗的金标准。手术替莫唑胺或同步放化疗替莫唑胺辅助化疗是国内外新公认的恶性胶质瘤标准治疗模式。
替莫唑胺是一种新型口服烷化剂抗肿瘤药物,具有广谱抗肿瘤活性,可通过血脑屏障,生物利用度接近100%。替莫唑胺可有效治疗新诊断的胶质母细胞瘤和复发性间变性星形细胞瘤患者,延长患者生存期,且具有良好的安全性和耐受性。是目前世界上治疗胶质瘤的一线药物。替莫唑胺胶囊已进入国家医保目录。目前在国内上市的替莫唑胺包括原研药泰道(默克)、仿制药蛟宁(双鹿药业)、体清(迪益药业)和注射用替莫唑胺(恒瑞药业)。
不久前,加拿大一研究团队采用加速超分割放射治疗(HART)二期临床试验,将GBM的中位生存期从16个月提高到22个月。令人鼓舞的是,参与研究的50%的GBM患者已经活了两年以上。临床试验的治疗方案为:患者术后2-3周开始新辅助替莫唑胺治疗,持续2周,然后开始用替莫唑胺进行放疗。替莫唑胺同步放疗完成后4周,患者开始辅助替莫唑胺治疗。
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