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目前，晚期肝癌的药物选择很多。一方面，可以选择索拉非尼、洛伐替尼，或者疗效较高的阿曲单抗联合贝伐单抗，洛伐替尼联合帕博利单抗；二线耐药方案后，可选择一线未用过的方案，或利戈非尼、卡波替尼、PD1等。今天，我们介绍另一种国产多靶点药物——阿帕替尼(艾坦)，它是为了抵抗血管和抑制肿瘤形成而开发的。对晚期肝癌合并门静脉癌栓和下腔静脉癌栓患者有效。增加新的选择供大家选择药物。
患者为46岁男性，慢性乙型肝炎15年，因持续腹痛腹胀于2021年8月入院。临床诊断：晚期肝细胞癌。因此，他开始每天口服一次500毫克的阿帕替尼。1月症状明显缓解，2月疗效评价直接PR！服药一个月后，腹胀、腹痛、下肢水肿症状消失，身体状况明显好转。给药21天后，甲胎蛋白指数从16，210降至13，670纳克/毫升。服药两个月后，患者复查CT显示肝脏内肿瘤、门静脉癌栓、下腔静脉癌栓明显减少。综合评价：PR，部分缓解。
患者接受阿帕替尼治疗12.5个月，无复发。治疗期间主要副作用为2级手足综合征和1级高血压，临床控制良好。肝癌作为一种富含血管的器官，近年来在抗血管药物的研究中取得了越来越积极的成果。阿替尼作为口服抗血管药物，单独或联合PD1治疗肝癌取得了较好的效果。这个案例也是一个非常成功的案例。
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