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各组生存时间比较
临床试验表明,化疗联合贝伐珠单抗可延长结直肠癌患者的生存时间。为了进一步评估化疗联合贝伐珠单抗对IV期结直肠癌患者的疗效和风险,美国达纳癌症研究所的研究人员进行了一项研究。研究结果发表在最新一期的JCO上。.
本研究的主题来自监测流行病学和最终结果 (SEER)——一个与医疗保险相关的数据库。共纳入 2526 名 2002 年至 2007 年间确诊的 IV 期结直肠癌患者。一线化疗方案为氟尿嘧啶+伊立替康(33%)或奥沙利铂(67%)。36% 的患者还接受了贝伐单抗治疗。主要临床预后指标:总生存期。次要指标:贝伐单抗相关不良反应,包括中风、心肌梗塞发生率、胃肠道穿孔。
结果显示:贝伐珠单抗联合化疗可提高总生存时间(调整风险比[HR],0.85;95% CI:0.78-0.93)@ >,但受益减少后时间仅限于2004-2007(HR,0.93;95% CI:0.84-1.02)。贝伐珠单抗联合基于伊立替康的化疗(HR,0.80;95% CI,0.66?0.97) 与基于 Osha 的化疗(HR,0.96; 95% CI, 0.86 to 1.07)有更明显的好处。化疗联合贝伐珠单抗与单独化疗相比,卒中和胃肠道穿孔的风险增加(4.9% 和 2.5%, P
可以得出结论,对于Ⅳ期结直肠癌患者,贝伐单抗联合化疗的总生存时间有限,增加了卒中和穿孔的风险。
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