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根据对现有免疫联合治疗方案的总结和比较，基于已发表的4项III期临床研究结果，PD-1/PD-L1抑制剂联合治疗有望成为未来mRCC的标准治疗方案，而acetinib是更好的联合治疗选择。西替尼联合avelumab也显示出对低风险患者的生存益处。
与其他TKI药物相比，西替尼能高效、选择性地抑制血管内皮生长因子受体1、2、3。因此，高血压、腹泻等副作用相对最低，患者耐受性较好。西替尼与免疫抑制剂联用的机制是其具有快速减少血管再生和肿瘤血流的优点，能快速降低血管通透性和肿瘤体积。
PD-1单抗可以改善微环境，PD-1单抗和PD-1单抗的叠加具有1 1 >的作用；2.给予西替尼24小时后，肿瘤血流量和再生血管数量显著减少。治疗7天后可见肿瘤中央切面，肿瘤内皮传输系数值逐渐降低，血管通透性降低。
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