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目前国际上认可的抗病毒药物只有干扰素和核苷类抗病毒药物(如进口恩替卡韦分散片)。合理使用这些药物可以使部分乙肝复制指标转阴,控制病情发展,减少肝硬化和肝癌的发生。然而,这些抗病毒药物并不是万能药。无论乙肝患者使用什么,只有在正确的时间使用,选择正确的治疗目标,掌握正确的使用方法,才能达到有限的疗效。
这些疗效医学上称为反应,分为完全反应和部分反应。完全应答意味着抗病毒治疗后患者转氨酶恢复正常,HBV DNA、HBV E抗原、HBV表面抗原全部转阴;部分反应是指:转氨酶正常,HBV DNA和HBV E抗原阴性,但HBV表面抗原仍为阳性。如果能得到完全的反应,那是非常可喜的,但是得到完全反应的患者非常少,只有10%左右的患者能得到完全反应,40%左右的患者能得到部分反应。
即使得到回应,也要看回应能否持久。如果在有反应后停药6 ~ 12个月,可以称之为持续反应。如果治疗有反应,但停药一年半后转氨酶再次异常,乙肝病毒DNA再次转正,说明疾病复发,需要重新治疗。虽然干扰素和核苷类抗病毒药物是公认的可以使乙肝转阴的药物,但在使用时一定要掌握技巧。
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