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在黑色素瘤中,以BRAF突变为靶点的靶向治疗已成为黑色素瘤的典型治疗方法。对于BRAF突变患者,国际上积累了丰富的研究数据。BRAF抑制剂达拉非尼MEK抑制剂曲美替尼与单独使用BRAF抑制剂相比,联合疗效有什么优势?总的来说,全氟辛烷磺酸和全氟辛烷磺酸都明显优于单一疗法。
根据2021年公布的基于亚洲人群的BRAF抑制剂联合MEK抑制剂的数据,与国外研究相比,国内达拉非尼曲美替尼的ORR相同,但PFS低于国外研究。原因可能包括以下几点:1)本研究纳入的患者多为二线及以上患者,而国外研究数据均为新治疗患者。2)本研究纳入的患者多为M1c期、ECOG=1、LDH升高的患者,恶性程度较高,预后较差。
3)不同的种族有不同的遗传背景。4)最重要的一点是随访时间太短,明显限制了PFS。最近我们对本研究中44例中国患者的数据进行了再分析,发现延长随访时间后PFS接近10个月,符合整体客观规律,结果非常好。5年PFS率和5年OS率分别为19%和34%。总生存率是单药的两倍,证明达拉非尼联合甲氧苄啶可提供长期生存获益。
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