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绝大多数非小细胞肺腺癌患者是EGFR人。有这种突变的患者可以使用靶向药物易瑞沙。20-40%的非小细胞肺癌患者后期发生脑转移。由于血脑屏障,许多药物分子无法有效到达大脑。
如何使用靶向药物到达大脑是一个问题。EGFR的靶向药物包括第一代易瑞沙、特罗克尔、凯美娜等。脑脊液在易瑞沙和特鲁克的渗透率分别为1-1.3%和2.77-7%。与Trocquer相比,易瑞沙进入大脑的能力稍弱,但并不是不进入大脑,而是进入大脑的药物浓度无效。
据说患者在进行全脑放疗时,会暂时打开患者的血脑屏障,使药物的分子通透性大很多。比如全脑放疗增加了伊立替康、顺铂等化疗药物的入脑能力。
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