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根据目前的数据,第二代ALK-TKI阿列替尼(艾乐替尼)治疗ALK突变阳性的晚期非小细胞肺癌,在有效率、疾病控制和总生存期方面均优于第一代TKI,对中枢系统转移有抑制作用。中国最近的肺癌治疗指南也推荐第二代ALK-TKI方案作为具有相关基因突变的晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案。如何应对艾乐替尼的不良反应?
艾乐替尼常见的不良反应主要包括视力障碍、恶心呕吐、消化道反应等。具体治疗方法如下:1)视力障碍:视力障碍包括视力障碍、闪光幻觉、视物模糊、玻璃体漂浮、畏光和复视,通常在给药后两周内出现。或者玻璃体漂浮和/或闪光幻觉的严重恶化也可能是视网膜裂孔或即将发生视网膜脱离的迹象。眼睛不适的患者应尽快联系眼科医生。
2)恶心呕吐:吃清淡易消化的食物,少量多餐,少吃甜食和易产气的食物。止吐药:胃复安和阿立哌坦胶囊。3)腹泻:腹泻症状较轻时,可给予蒙脱石散(思密达)、洛哌丁胺(益梦丁)。同时,应给予对症治疗。口服补液盐(ORS)应用于预防和纠正脱水,补充电解质和口服维生素。4)食欲不振、乏力:增加进餐次数,减少进餐时的液体摄入,提高食物摄入的营养质量,可增加患者的能量和营养摄入。当出现严重的副作用时,可以在医生的指导下减少或中断艾乐替尼的治疗。
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