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近年来，治疗晚期肾癌的靶向药物进展迅速。无论是早期上市的索拉非尼，还是近两年的免疫治疗，都给患者带来了巨大的利益。目前，肾癌的治疗主要集中在两个方向，一是以依维莫司为代表的mTOR抑制剂；另一种是以阿昔替尼、培唑帕尼、舒尼替尼和索拉非尼为代表的酪氨酸激酶受体抑制剂。
面对靶向药物的多样性，初始治疗药物的选择成为患者的关键。目前主要指南推荐TKI靶向药物，临床上常选用索拉非尼、培唑帕尼和舒尼替尼。经研究比较，舒尼替尼的PFS为11个月(中国IV期研究为14.2个月)，OS为26.4个月，初期治疗效果最好。
然而，TKI毒品面临的问题是抗药性。将二线治疗改为不同的TKI药物治疗效果如何？许多研究已经给了我们结果。INTORSECT研究：与序贯mTOR相比，序贯TKI显著延长总生存期；研究：TKI-TKI序贯治疗组、索拉非尼-舒尼替尼治疗组和舒尼替尼-舒尼替尼治疗组的中位总PFS和中位总生存期无显著差异，两组间无毒性累积。
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