卖印版奥希替尼 癌症患者的福音：靶向治疗在肺癌领域的最为成熟

文丨泽邦医生

泽邦医生主编介绍，目前癌症对人们的健康影响很大，因为人类在与癌症作斗争的道路上还没有完全克服，所以很多治疗癌症的方法很少见效。好在随着医疗的不断进步，新的治疗方法不断涌现，治疗方法也在不断改进。其中，靶向治疗以其疗效好、针对性强、副作用小等优点逐渐成为主流的治疗选择之一。，也被越来越多的患者所选择。目前靶向治疗在肺癌领域最为成熟，临床经验丰富，肺癌靶向药物多。作为肺癌靶向药物的代表，

奥希替尼的自我报告

2017年3月24日，奥希替尼9291终于完成国内审批程序，正式进入国内，即阿斯利康的国产奥希替尼，如下图

国内特瑞莎奥希替尼适应症及奥希替尼疗效数据统计

1.对于EGFR阳性突变（、、、、等）的患者，一线使用奥希替尼可使患者获得更长的PFS，最长可达18.9个月，具有显着意义优于第一代和第二代EGFR TKI。

2.奥希替尼副作用小，而且奥希替尼具有良好的血脑屏障穿透能力，可以有效控制脑转移，甚至可以预防和延缓脑转移的发生；泽邦医生整理研究资料发现，奥希替尼的脑影响作用比较强。化疗组的中位无进展生存期为4.4个月，而奥希替尼组延长至8.5个月，与无脑转移患者的效果几乎相同。这是过去靶向抑制剂药物无法实现的。奥希替尼不仅可以缩小携带耐药突变的脑转移病灶，对尚未耐药的EGFR突变脑转移患者也有效。有效率比化疗高一倍以上至70%，降低脑转移进展的风险。78%。因此，奥希替尼对脑转移患者的疗效非常显着，甚至奥希替尼对野生EGFR突变仍有一定的抑制作用。

3.是经过一代EGFR抑制剂治疗且抗突变的非小细胞肺癌的选择。 9291 是目前第一个获批的 EGFR 靶向药物选择。2018年发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇文章显示，特瑞莎用于治疗对EGFR突变耐药的肺癌患者，效果明显优于化疗药物。客观反应率显着提高 71% vs 31%，中位无进展生存时间为 10.1 个月 vs 4.4 个月， 的常见副作用远小于化疗药物 23% 对 47%。

国产奥希替尼价格已纳入医保范围。医保后，奥希替尼在中国的价格下降了71%。据泽邦医生介绍，目前奥希替尼在中国的价格是元，加上不同的比例。医保报销，一瓶奥赛替尼的价格在5500元左右。你可以去当地的医保局了解一下。其实奥希替尼的版本有很多，除了国内版的特蕾莎，还有仿版的奥希替尼，比如印度版的奥希替尼，也是奥希替尼粉盒9291，目前也在用更广泛的奥希替尼版本，因为印度版的奥希替尼来自世界药房的印度，加上起效快，

哪个版本的奥希替尼紧凑型？

奥希替尼粉盒是印度版的奥希替尼。因为印度版的奥希替尼是粉红色的包装，所以叫奥希替尼粉盒。印度粉盒9291之所以被普遍接受，主要是因为效果好，价格普遍可以接受。

从印度版奥希替尼的价格来看：由于印度有特殊的专利法和大力支持，印度奥希替尼可以使用原版奥希替尼的成分数据，所以只剩下生产成本。所以比较便宜。目前泽邦医生分拣的奥希替尼粉盒价格为【3000/盒以下】，因为奥希替尼粉盒的数据和原奥希替尼的数据是一样的，所以各方面都是一样的，所以在同样的效果下，奥希替尼粉盒仅为奥希替尼原价的1/5。不难理解为什么大众普遍接受印度盒装的奥希替尼粉。NS。

奥希替尼粉盒突变效应案例

印度奥希替尼9291的作用：印度版9291与国内9291作用相同。以下是服用印度版奥希替尼的案例

“患者65岁，2017年6月25日，突发无故头痛，因剧烈疼痛入院，发现有刺激性干咳，无间断，并伴有头晕、恶心呕吐、胸闷气短、腹痛腹泻等不适，胸部CT扫描+增强：左上肺舌结节（2.1*1.5cm），经过一段时间后一系列的检查，被诊断为肺癌，右肺有点感染，双侧颈部两侧腋下有多个小淋巴结，然后检测是突变。

开始服用易瑞沙后，大约7天后出现效果，疼痛减轻，抑制作用明显，生活状态稳定。直到2018年9月才逐渐出现原有症状，头痛、头晕、干咳、CT复查、CEA加重。原病灶扩大，有胸腔积液，并伴有恶性肿瘤伴淋巴结转移。4次化疗和7次放疗后，我开始服用印度版奥希替尼，80mg/天。服用一个多月后，胸水基本消失，CEA下降，胸部病变未继续加重。医生让我继续服用三个月左右。CT和MRI显示肺和肝脏情况稳定，CT显示：病灶4.2*4. 0降到3.4*3.1cm，CEA大幅下降，印度版奥克替尼受益9个多月。给药期间虽出现食欲不振、皮疹等症状，但尚可耐受，总体状态较为稳定。. ”