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肺癌初诊时，25-30%的患者有脑转移。当患者生存2年以上，80%的患者有脑转移，预后较差。第一代和第二代TKI治疗具有EGFR突变脑转移的非小细胞肺癌是有效的，但是由于脑渗透和/或耐药性有限，脑转移通常是治疗失败的主要原因。第三代TKI奥昔替尼9291的脑脊液浓度明显高于第一代和第二代TKI。
它不仅能克服T790M引起的继发性耐药性，而且对大脑有很好的穿透力。奥昔替尼对颅内外病变的治疗效果比化疗更显著。对于T790M诱导的第一代和第二代TKI衰竭和脑转移患者，奥昔替尼不仅是首选药物，也是这些患者多模态治疗中极其重要的一员。
对于脑转移瘤，我们应该充分利用现有的治疗方法，包括奥昔替尼，并制定更好的治疗策略。特立上市标志着中国EGFR突变晚期非小细胞肺癌治疗进入3.0时代，为继EGFR突变耐药后的T790M阳性患者开创了精准治疗的新时代。如有需要，请联系咨询康安图。
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