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与上一代 EGFR-TKI 相似,腹泻 (44%) 和皮疹 (42%) 是奥希替尼引起的最常报告的 AE。既往接受 EGFR-TKI 治疗的腹泻和皮疹发生率分别为 53.3 和 66.5%。同样,严重AEs腹泻(1%)和皮疹(1%)的发生率低于上一代EGFR-TKI。奥希替尼降低了 EGFR 的活性,同时保留了野生型 EGFR,这降低了与先前 EGFR-TKI 相关的上皮细胞毒性。
与早期 EGFR-TKI 相比,奥希替尼在晚期 EGFR 突变治疗中显示出更低的 AE 发生率。但仍需注意奥希替尼引起的严重不良事件,即延长心电图与中性粒细胞减少之间的QT间期。间质性肺病(ILD)的临床症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛和全身症状,如发烧和疲劳。关于这些变量,我们在表中总结了常见的 AE。Li 等人的研究。还有聂等。据报道,ILD是奥希替尼的一种罕见并发症,发生在1-3%的患者中。据报道,奥希替尼诱导的 ILD 似乎在用抗 PD-1 抗体治疗后更常见。我们研究中的总人群在奥希替尼之前未接受过免疫治疗。因此,在我们的研究中,
诚然,我们的研究仍然存在一些局限性。首先,一线亚组中1.5%的患者缺乏EGFR致敏突变,这在一定程度上影响了结果的可靠性。包括少数不知名的患者。第三,进一步的亚组分析+和-没有进行,因为上面没有分层数据。第四,由于数据不足,没有对PFS和OS进行综合分析。第五,纳入的研究大多为非对照试验,部分试验样本量有限。
因此,需要更多比较奥希替尼与化疗或早期 EGFR-TKI 的 RCT 来验证当前的结果。此外,我们纳入的研究没有显示复发部位模式的可用细节。目前没有管理特定转移部位的研究基线。因此,我们目前的研究无法提供有关复发部位模式的汇总数据。令人鼓舞的是,进一步的研究专门评估了奥希替尼治疗后的复发部位模式。
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