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作为B细胞非霍奇金淋巴瘤指南推荐的一线药物,自2021年利妥昔单抗纳入医保以来,患者自付比例大幅下降,更多患者能够负担得起,使得治疗更加规范,大大改善了患者的生存和预后。目前,国家卫生健康委领导要求进一步扩大Medicare的覆盖范围,将其适应症扩大到CD20阳性B细胞淋巴瘤,让慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤等非弥漫性大B细胞淋巴瘤的B细胞淋巴瘤患者也能享受到国家政策的好处,大大提高了患者的长期生存率。
弥漫性大B细胞淋巴瘤是世界上最常见的淋巴瘤。目前,R-CHOP化疗仍是弥漫性大B细胞淋巴瘤的标准治疗方法,治愈率为50% ~ 60%。利妥昔单抗的应用使弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的治愈率提高了20% ~ 30%,大大改善了患者的预后。总的来说,Merrituximab的基础免疫化疗明显改善了患者的预后。在精准个体化治疗时代,利妥昔单抗与利妥昔单抗、来那度胺等其他药物联合应用于滤泡性淋巴瘤,可在不降低疗效的情况下降低药物毒性。
淋巴瘤有80多种病理类型,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的病理类型。自20世纪90年代利妥昔单抗问世以来,经典的R-CHOP方案与传统的化疗CHOP方案相结合。弥漫性大B细胞淋巴瘤治愈率明显提高,达到60%-70%,给很多患者带来了治愈的福音,是一个里程碑式的进步。
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