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【特蕾莎药名】
通用名:甲磺酸奥希替尼片
产品名称:特蕾莎?/?
英文名:
汉语拼音:Pian
【特蕾莎成分】
的活性成分是甲磺酸奥希替尼
化学名称:
N-{2-{[2-(二甲氨基)乙基](甲基)氨基}-4-甲氧基-5-{[4-(1-甲基-1H-吲哚-3-基)嘧啶-2-基
]氨基}苯基)丙-2-烯酰胺甲磺酸盐
化学结构:
分子式: ·
分子量:595.71
【特蕾莎特质】
是一种浅棕色薄膜包衣片,去除包衣后为白色至浅棕色。
甲磺酸奥西替尼片40mg:一面印有“AZ”和“40”,另一面为空白。
甲磺酸奥希替尼片80mg:一面印有“AZ”和“80”,另一面为空白。
【特蕾莎适应症】
适用于表皮生长因子受体 (EGFR) 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗期间或治疗后疾病进展,并通过检测证实存在突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞 成人肺病患者的治疗癌症 ()。
【特蕾莎的用法用量】
应由具有抗肿瘤治疗经验的医生开具处方。
在使用 治疗局部晚期或转移性疾病之前,首先需要明确突变的状态。在使用 治疗之前,应使用经过充分验证的检测方法来确定突变的存在(详见【注意事项】)。
剂量
的推荐剂量为每天 80 毫克,直到疾病进展或出现无法耐受的毒性。
如果您错过了一剂 ,您应该服用另一剂 ,除非下一剂是在 12 小时内。
应在每天同一时间服用,随餐服用或空腹服用。
剂量调整
根据患者的个体安全性和耐受性,可暂停或减少用药。如果需要减少剂量,剂量应减少到40毫克,每天一次。不良事件(AE)和毒性后减量原则见表1。表1.甲磺酸奥希替尼片不良反应后剂量调整原则
特殊人群
无需根据患者的年龄、体重、性别、种族和吸烟状况调整剂量(参见[药代动力学])。
肝损害
轻度肝损伤(20% 总胆红素)的不良事件为腹泻(42%)、皮疹(41%)、皮肤干燥(31%)和指甲毒性(25%)。
导致剂量减少或治疗中断的常见不良事件是心电图 QTc 间期延长 (2.2%) 和中性粒细胞减少 (1.9%)。2% 或更多患者报告的严重不良事件是肺炎和肺栓塞。 治疗组中有 4 名患者 (1%) 出现致命性间质性肺病/非感染性肺炎的不良事件。超过 1 名患者报告的其他致命不良事件包括感染性肺炎(4 名患者)和心脑血管意外/脑出血(2 名患者)。5. 治疗组中有 6% 的人因不良事件停止治疗。导致停止治疗的常见不良事件是间质性肺病/非感染性肺炎和脑血管意外/脑梗塞。
表 2 两项全球性单臂研究,所有 * 级不良事件发生率 > 10% 和 * 3-4 级不良事件发生率 > 2%
安全性数据汇总(确定为药物不良反应部分)
表 3 列出了服用 的患者常见药物不良反应 (ADR) 的发生率。
不良反应根据系统器官分类 (SOC) 列出。在每个系统器官分类中,ADR按照发生频率排列,出现频率的ADR排在第一位。在每个频率类别中,ADR 按严重性降序排列。另外,每个ADR对应的出现频率是按照传统的概念来分类的。这些出现的频率类别是:极其常见(≥1/10);常见(>1/100 到
安全数据汇总
在亚太II期研究(表4.,见[临床试验])中,获得了171名(其中148名是中国患者)既往接受过治疗的突变阳性患者。亚太人群使用的安全性 根据性别数据,这些患者每天服用的剂量为80毫克。安全数据与全球II期安全数据一致。大多数不良反应的严重程度为 1 级或 2 级。常见的 ADR 是:腹泻 (29%) 和皮疹 (20%)。在研究中,上述等级的不良事件发生率为 14%。在接受每天80mg方案治疗的患者中,ADR降低的患者占0.6%。1.2% 的患者因不良反应或实验室检查异常而提前停药。
表4. 研究期间报告的药物不良反应
具体药物不良反应描述
间质性肺病 (ILD)
在 II 期研究期间,6.2% 的日本患者发展为 ILD,而非日本亚裔患者和非亚裔患者的发生率分别为 1.2% 和 2.4 %。ILD或ILD样不良反应发生的中位时间为2.7个月(见【注意事项】)。
QTc间期延长
在研究的411名患者中,1名患者(0.2%)QTc间期延长并超过,11名患者(2.7%)QTc间期高于基线值延长超过60ms . 的药代动力学分析预测 QTc 间期延长的发生率呈浓度依赖性增加。或研究期间无心律失常报告(见【注意事项】)。
心肌收缩力的变化
并且在研究中(N=411),在基线和至少 1 次随访 LVEF 评估2.4% (9/375) 左心室射血分数 (LVEF))的患者中) 下降 >10%,并下降到
老年患者
在临床研究期间服用奥希替尼的患者中(N=411),46% 为 65 岁或以上,13% 为 75 岁或以上。以及更年轻的患者
疑似不良反应报告
药品获批后,报告可疑的不良反应非常重要。这将确保持续监控产品的风险收益平衡。
【特丽莎禁忌】
对活性成分或任何赋形剂过敏。 不应与圣约翰草一起服用(参见 [药物相互作用])。
【特蕾莎注意事项】
突变状态评估
在考虑使用 治疗局部晚期或转移性疾病时,首先需要明确突变的状态。应使用经过充分验证的检测方法来检测从组织样本中收集的肿瘤 DNA 或从血浆样本中获取的循环肿瘤 DNA ()。
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