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索拉非尼(nexavar)是一种新的多靶点抗肿瘤药物，可同时作用于肿瘤细胞和肿瘤血管。在过去的十年里，索拉非尼制造了无数种自我比较的药物，无论是化疗还是靶向，都失败了。在对REFLECT的研究表明疗效不逊于索拉非尼后，索拉非尼的王者地位开始动摇。
然而，Checkmate459研究的后续失败似乎证明索拉非尼仍处于稳定地位。IMbrave150研究是首个在晚期肝癌一线III期临床研究中证明疗效优于索拉非尼的研究，也是近十年来晚期肝癌治疗的里程碑。同时，也是免疫时代消化道肿瘤一线III期临床研究中，首个与标准治疗相比，OS和PFS明显改善的研究。
根据昨天发布的atezolizumab联合beva治疗晚期肝癌的Ib期数据，PFS超过7个月，OS为17.1个月。可以预测，这一概念验证数据在高级研究的第三阶段得到了很好的重复。在IMbrave150研究的第三阶段，对照组索拉非尼在13.2个月时的OS加上HR=0.58，那么阿替唑珠单抗联合beva的OS很可能是好的。目前仍有IO单药在后期一线与索拉非尼对比的非劣效性研究，预计结果不会等太久。
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