改用无耐药性的奥昔替尼9291是否有益？

时间：2022.01.06作者： 浏览次数：291

2021年5月31日在日本获批T790M阳性和EGFR靶向耐药EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者二线治疗，2021年8月获批EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌一线治疗。鉴于奥昔替尼一线数据显示疗效好、耐受性好的优势，部分正在服用1-2代EGFR靶向药物的非小细胞肺癌患者在耐药前直接改用奥昔替尼。这样做是否有益？

为了回答这个问题，大阪国际癌症研究所的Imamura Fumio等人回顾性分析了42例服用奥昔替尼的非小细胞肺癌患者，将其分为3组，抢救治疗组1 (SA1)，7例患者于2021年5月31日前开始服用1-2代EGFR靶向药物，并在病情进展且T790M呈阳性后使用奥昔替尼。抢救组2 (SA2)，15例患者于2021年5月31日后开始服用1-2代EGFR靶向药物，病情进展且T790M阳性后使用奥昔替尼；在转换组(SW)中，20名患者在服用1-2代EGFR靶向药物时直接转换为oxitinib，且无疾病进展(中位服用时间为182天，范围为15-680天)。

研究人员使用治疗计划失败时间(TFS)作为研究终点，在本研究中，该终点被定义为从开始服用1-2代EGFR靶向药物到奥昔替尼死亡或进展的时间，该时间为截至2021年12月2日。结果：女性或早期患者服用奥昔替尼的时间较长，而不同PS评分、年龄和EGFR突变类型的PFS相似。三组中位无进展生存期(PFS)无显著差异，但SA1组治疗计划失败时间(TFS)最长，SA2组治疗计划失败时间与SW组相似，可能是SA1组患者服用1-2代靶向药物有效时间较长所致。无论是SA2组还是SW组，阿法替尼序贯奥昔替尼患者仍在服用奥昔替尼，TFS明显长于吉非替尼/厄洛替尼序贯奥昔替尼患者。扫描微信下方的二维码了解更多信息：