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前列腺癌筛查有三个重要武器。首先是前列腺特异性抗原,PSA是一种单链糖蛋白,有237个氨基酸残基。多年来,PSA一直是前列腺癌重要而敏感的肿瘤标志物,可用于前列腺癌的早期诊断和高危人群的筛查。一般来说,PSA正常值在4.0 ng/ml以下;4.0-10.0ng/ml为可疑值,需根据医嘱进一步检查并定期随访;如果PSA高于10.0ng/ml,则高度怀疑是前列腺癌。
然而,偶尔发现PSA水平升高并不意味着患有前列腺癌。一些常见的疾病,如前列腺炎和前列腺增生,也可以增加前列腺特异性抗原水平,但它可以表明前列腺癌的风险更高。二是直肠指检。前列腺靠近直肠前部。直肠指检可以获得前列腺的大小和质地。正常前列腺大小约4cm3cm,质地柔软,表面光滑,无结节。如果直肠指检发现前列腺结节或硬质地,应怀疑前列腺癌的可能,需要进一步检查。第三是穿刺活检。前列腺穿刺活检采用超声引导,细针通过直肠壁进入前列腺,抽取少量组织进行病理检查。
目前,经直肠超声前列腺活检是诊断前列腺癌最有效的方法。当高度怀疑前列腺癌时,患者必须接受前列腺穿刺才能做出明确诊断。随着医疗技术的进步,治疗前列腺癌的方法有很多。选择哪种方法取决于患者的实际情况。
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