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过去大家都知道白血病很难治疗,得了白血病的人一般都会死。然而,随着医疗技术的进步和诊疗方法的改进,越来越多的白血病可以长期存活,尤其是慢性髓系白血病患者。这主要是由于酪氨酸激酶抑制剂的出现。慢粒的分子靶向药物包括伊马替尼(格列卫)、尼洛替尼(达西纳)和达沙替尼(达沙替尼)。
伊马替尼可使近90%的患者实现疾病缓解和长期生存,但仍有部分患者因耐药而复发,需要终生不间断服药。国内外大量临床试验证明,尼洛替尼比伊马替尼疗效更好、作用更强,可克服伊马替尼的耐药性,使患者更早、更快、更深地达到分子缓解,部分患者可停药治愈。
需要强调的是,在慢粒治疗过程中,规范化的监测是不可或缺的。对于慢性粒细胞白血病患者来说,虽然新治疗方案的实施大大改善了患者的预后,但患者更好的预后在很大程度上取决于疗效的监测、预后的评估和治疗方案的调整,这些都需要患者定期对融合基因、血液学检查、药物不良反应的反馈等进行复查和监测。
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