阿法替尼联合替莫唑胺能否提高疗效？

时间：2022.01.07作者： 浏览次数：340

研究表明，阿法替尼在未选择的复发性GBM参与者中的单药治疗活性有限。阿法替尼联合替莫唑胺能提高疗效吗？

一项研究表明，在替莫唑胺中加入阿法替尼并不能提高PFS-6率或中位PFS。替莫唑胺(加放疗)是新诊断的GBM的标准治疗方法。因为有证据表明一些复发性GBM患者对长期剂量的替莫唑胺有反应，我们选择替莫唑胺进行联合给药。我们假设延长替莫唑胺的暴露时间可以通过耗尽MGMT再敏化肿瘤来源的肿瘤细胞来实现。因此，根据先前的研究，在RTOG 0525的数据出现之前，选择每天75 mg/m2的剂量方案，持续21/28天。

法蒂尼和替莫唑胺都显示出与先前报道相同的安全性。与阿法替尼相关的不良事件发生率较高，包括腹泻和皮疹/痤疮，而疲劳、头痛和呕吐。在联合治疗组中发现了高不良事件发生率，但是在该组中没有与任何药物的安全性相矛盾的不良事件。阿尔法和替莫唑胺的药代动力学参数没有共同给药，这表明有一个应用的治疗方案，没有药物相互作用。

尽管该试验的参与者人数很少，但观察到的抗肿瘤活性与根据连续每日给药方案在GBM中给药的可逆EGFR TKI观察到的抗肿瘤活性相当。厄洛替尼单独或联合化疗治疗成人复发性恶性胶质瘤的PR率为6%-25%，但对PFS或OS的影响不大。

Fatinib在未选择的复发性GBM患者中具有有限的单药活性。此外，替莫唑胺中加入阿法替尼不会增加PFS-6的发生率。选定的患者群体(例如，表皮生长因子受体免疫反应性高、EGFR扩增或PTEN缺失的患者)可能对阿法替尼有更好的反应和更持久的PFS。然而，这些结果需要前瞻性的验证。阿非替尼和替莫唑胺之间没有PK相互作用。阿法替尼的安全性符合预期，通过减少剂量/中断剂量可以有效控制不良事件。

知道了阿法替尼和替莫唑胺联用可以提高疗效，我们再来看看阿法替尼在香港的价格。阿法替尼的原生产商是德国的Burlinginger，在研发期间花费了大量的资金，所以阿法替尼上市后价格相对较贵。对于普通患者来说，根本负担不起。为了让更多的患者买得起这种药，孟加拉国上市了疗效相同、价格更低的仿制药阿法替尼。扫描微信下方的二维码了解更多信息：