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胸腔积液绝大部分是良性疾病导致的，但是有少部分的胸腔积液是恶性肿瘤导致的。恶性肿瘤导致的胸腔积液，绝大部分是因为患者有胸膜的肿瘤或者有胸膜的转移肿瘤，最常见的是肺癌的病人，因为肺癌的肿块转移至胸膜，造成胸膜的转移病灶，胸膜的转移肿瘤会造成胸膜的炎症，会有恶性胸腔积液的形成。恶性胸腔积液的治疗主要是针对原发病的治疗，如果有胸膜的肿瘤或者肺部的肿瘤需要进行化疗或者手术治疗，如果胸腔积液量多，造成胸腔的压迫，病人会有呼吸困难等症状，需要进行胸腔积液的穿刺抽吸治疗。
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