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在肺癌患者中，有一些幸运的人有EGFR突变，有许多靶向药物可供选择，他们不必忍受化疗的副作用。即使靶向药物有耐药性，仍然有解决方案。然而，这群人的待遇仍然面临两难。结合EGFR阳性肺癌治疗的两个现状，研究的CTONG 1509比较了贝伐单抗埃罗替尼(A T模式)和单独埃罗替尼的PFS终点，真正弥补了中国EGFR阳性非小细胞肺癌患者的数据。
我们来看一下A T具体数据：贝伐单抗埃罗替尼(A T)组独立评估的PFS中位数达到18个月，使疾病进一步发展的风险降低了50%左右；T组PFS中位数为11.3个月，差了近7个月！而且各亚组的at均显示A T模式优于单独厄洛替尼。总的来说，对CTONG 1509的研究达到了研究设计目标，提示at模式可作为EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的一线治疗选择。
除了达到预期标准外，还有几个收获值得注意：外显子0121有L858R突变的患者更有可能从A T模式中获益。一般来说，在EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌中，外显子19缺失突变患者比外显子21 L858R患者更能受益于TKI治疗。这一次，21L8585R亚群出乎意料。
首先，在同样使用at的两个亚组中，与外显子19缺失突变的亚组相比，外显子21 L858R突变的亚组有更明显的中位PFS比值(19.5个月和17.9个月)。其次，与厄洛替尼组相比，使用A T的21L8585R突变组的PFS延长了近10个月！这意味着21 L858R的患者可以从at模式中获得更多的收益！在未来EGFR治疗晚期非小细胞肺癌中，我们可以进一步将EGFR分类，选择最合适、最有效的方案！
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